克拉玛依市劳动合同管理实施细则
新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民政府
关于印发《克拉玛依市劳动合同管理实施细则》的通知
各区人民政府，市政府各委、办、局，石油、石化企业，各有关单位：
2000年1月18日，市人民政府印发了《克拉玛依市劳动合同管理实施细则》。根据新疆维吾尔自治区人民政府令第111号，市人民政府对《克拉玛依市劳动合同管理实施细则》进行了修改，现将修改后的《克拉玛依市劳动合同管理实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。
二00四年八月十七日
克拉玛依市劳动合同管理实施细则
第一章 总 则
第一条 为了加强劳动合同管理，规范劳动用工行为，维护劳动者和用人单位的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》(以下简称《劳动法》)及有关法律、法规和《新疆维吾尔自治区劳动合同管理办法》，结合克拉玛依实际，制定本实施细则。
第二条 本实施细则适用于克拉玛依行政区域内的各类企业、个体经济组织、民办非企业单位(以下简称用人单位)和与之建立劳动关系的劳动者。
国家机关、事业单位、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者依照本实施细则执行。辖区内新疆生产建设兵团各单位不适用本实施细则。
第二章 劳动合同管理体制
第三条 市、区人民政府劳动保障行政部门按行政区域管辖范围负责劳动合同的管理工作，其主要职责是：
(一)宣传、贯彻《劳动法》及有关劳动合同的法律、法规；
(二)监督、检查劳动法律、法规、规章及规范性文件的贯彻执情况；
(三)指导、规范用人单位的劳动合同管理工作；
(四)查处在订立和履行劳动合同中的违法行为；
(五)办理劳动合同鉴证。
第四条用人单位负责本单位的劳动合同管理，其主要职责是：
(一)贯彻执行《劳动法》、劳动法律、法规、规章及规范性文件；
(二)制定有关劳动合同管理的规章制度；建立劳动合同订立、变更、续延、终止、解除的台帐，及医疗期台帐和各种劳动合同的管理表册；
(三)负责劳动合同的签订和申报鉴证；
(四)检查劳动合同的履行情况，对劳动合同履行中出现的问题进行调查处理；
(五)参与本单位劳动争议的调解工作，配合劳动争议主管部门做好劳动争议的处理工作；
第五条各级工会在监督劳动合同订立、履行过程中，应当依法维护劳动者的合法权益，其主要职责是：
(一)宣传、贯彻《劳动法》及有关法律、法规、规章及规范性文件；
(二)督促、帮助、指导劳动者与用人单位订立劳动合同；
(三)对用人单位订立和履行劳动合同的情况进行监督；
(四)组织调解劳动争议；
(五)支持、帮助劳动者申请劳动仲裁或者提起诉讼。
第三章 劳动合同签订
第六条 劳动者在订立劳动合同前，有权了解用人单位相关的规章制度、劳动条件、劳动报酬等情况，用人单位应当如实说明。
用人单位在招用劳动者时，有权了解劳动者健康状况、知识技能和工作经历等情况，劳动者应当如实说明。
第七条 用人单位应当自招用劳动者之日起与劳动者顶订立劳动合同。劳动合同文本可以由用人单位提供，也可以由用人单位与劳动者共同拟订。
劳动合同由用人单位法定代表人或者其书面委托的代理人与劳动者以书面形式订立。劳动合同订立后应当各执一份。
第八条 劳动合同约定的劳动条件和劳动报酬等标准，不得低于集体合同的规定；低于集体合同规定的，适用集体合同的规定。
第九条 劳动合同应当载明用人单位的名称、地址和劳动者的姓名、性别、年龄等基本情况，并具备以下条款：
(一)劳动合同期限；
(二)工作内容；
(三)劳动保护和劳动条件；
(四)劳动报酬；
(五)社会保险；
(六)劳动纪律；
(七)劳动合同终止的条件；
(八)违反劳动合同的责任。
合同双方除约定以上条款外，还可以就保守商业秘密、培训后的服务期限、违约金等问题作出约定。但协商约定的内容不得违反法律、法规、规章的规定。
第十条 因改制、资产重组新成立的用人单位，应当与劳动者重新订立劳动合同。重新签订劳动合同的期限原则上不得少于原劳动合同的期限。改制、重组前后的工龄合并计算为本企业工作年限。
第十一条 用人单位招用劳动者订立劳动合同不得以任何理由、任何形式向劳动者收取抵押金、保证金、定金及其它费用，也不得扣留劳动者的居民身份证、暂住证及其它证件。
第十二条用人单位与劳动者可以就劳动者的工作岗位签订协议， 岗位协议不得超过劳动合同期限。
用人单位在岗位协议期限内，除生产需要，经考核不称职或组织结构调整，一般不得调整劳动者的工作岗位。
第十三条有下列情形之一的，如果劳动者提出订立无固定期限的劳动合同，用人单位应当与其订立无固定期限的劳动合同：
(一)劳动者在同一用人单位连续工作满十年以上，当事人双方同意续延劳动合同的；
(二)未领取复员费、退役金的退伍军人在部队服役满十年以上，初次分配到用人单位的；
(三)因改制、资产重组与劳动者重新订立劳动合同，且劳动者在改制、资产重组前的用人单位连续工作满十年以上并距法定退休年龄十年以内的；
(四)获得全国劳动模范、先进工作者称号的；
(五)法律、法规、规章规定的其它情形。
订立无固定期限劳动合同，应当约定终止劳动合同的条件，不得将法定解除劳动合同的条件，约定为终止劳动合同的条件。
第十四条 劳动合同可以约定试用期，试用期包括在劳动合同期限内。劳动合同期限为六个月以内的，试用期不得超过十日；劳动合同期限为六个月至一年的，试用期不得超过三十日；劳动合同期限为一年以上不足两年的，试用期不得超过六十日；劳动合同期限为两年以上的，试用期不得超过六个月。
仅签订试用期的劳动合同，试用期不成立，试用期计为劳动合同期限。
在劳动合同期限内，用人单位对劳动者只能试用一次。
初次分配的退伍军人可以按照国家和自治区的有关规定实行适应期。适应期内不再实行试用期；退伍军人二次就业的不再实行适应期，可以约定试用期。
第十五条 用人单位与掌握商业秘密的职工在劳动合同中约定保守商业秘密有关事项时，可以约定在劳动合同终止前或该职工提出解除劳动合同后的一定时间内(不超过六个月)，调整其工作岗位，变更劳动合同中相关的内容；用人单位也可以规定掌握商业秘密的职工在终止或解除劳动合同后的一定时期内(不超过三年)，不得到生产同类产品或经营同类业务且有竞争关系的其他用人单位任职，也不得自己生产与原单位有竞争关系的同类产品或经营同类业务，但用人单位应当给予该职工一定数额的经济补偿。
第四章劳动合同的履行、变更、解除和终止
第十六条 劳动合同经双方签订生效后，必须由签订劳动合同的主体双方亲自履行，第三方代为履行是无效行为。
劳动合同签订时间与实际履行时间不一致的，以实际履行时间计算。
第十七条 用人单位的法定代表人或委托代理人的变更，不影响劳动合同的履行，用人单位和职工不需因此变更劳动合同。
第十八条 签订劳动合同的用人单位和实际使用劳动者的单位不一致的，用人单位可以与实际使用劳动者的单位约定，由实际使用劳动者的单位全部或者部分承担对劳动者的义务。
第十九条 用人单位应根据国家和自治区的有关规定，为劳动者提供必要的安全生产、生活保障设施和符合国家规定的劳动防护用品。对从事有职业危害作业的劳动者应当定期进行健康检查。
第二十条 在生产(工作)中，遇有特殊、紧急情况需要加班、加点处理解决时，职工应服从用人单位的指挥。
第二十一条 用人单位在招收、录用人员时应当实行就业准入制度，按国家规定的职业(工种)要求，经培训后取得职业资格证书方可上岗。
第二十二条 有下列情况之一的，可以变更劳动合同：
(一)双方协商一致的；
(二)劳动者患病或者非因工负伤，不能从事原来工作的；
(三)用人单位因客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行的；
(四)法律、法规、规章规定的其他情形。
第二十三条 劳动合同一方要求变更劳动合同，应当将变更内容书面通知对方，被通知方应当自接到通知之日起十五日内作出书面答复，逾期不答复的视为同意。
第二十四条 劳动者要求与用人单位解除劳动合同，应当以书面形式提出申请，用人单位应当在收到书面申请30日内提出处理意见。
第二十五条 用人单位与劳动者解除劳动合同，应当提前30日以书面形式通知本人，并按照法律、法规、规章规定的程序办理解除劳动合同的手续，出具解除劳动合同的证明。
第二十六条 用人单位依据《劳动法》第二十四条、第二十六条、第二十七条规定与劳动者解除劳动合同，应当以劳动者解除劳动合同前12个月的月平均工资为标准，按劳动者在本单位的工作年限，每满一年，发给劳动者一个月的经济补偿金；劳动者月平均工资低于用人单位职工月平均工资的，按用人单位职工月平均工资标准计算。其中，依据《劳动法》第二十四条、第二十六条第(二)项规定解除劳动合同给劳动者支付的经济补偿金，最多不得超过12个月，工作年限不足一年的按一年计算。
第二十七条 改制、资产重组的企业鼓励职工在自愿的基础上投资入股，企业不得强迫职工入股，不得因职工不入股而降低劳动报酬，停发工资，硬性安排下岗，或对其劳动权力作出限制，更不得以此为由解除与职工的劳动关系。
第二十八条 有下列情形之一的，劳动合同即行终止：
(一)劳动合同期限届满的；
(二)劳动合同中约定的终止条件出现的；
(三)用人单位被依法解散、宣告破产的；
(四)劳动者退休、退职或死亡的；
(五)劳动争议仲裁委员会或者人民法院裁(判)决终止劳动合同的；
(六)法律、法规、规章规定的其他情形。
第二十九条 劳动合同期限届满，一方当事人要求续订劳动合同的，应当在合同期满30日前以书面形式提出，对方应当在合同期满十五日前作出书面答复。逾期不答复，视为同意续订。
第三十条 劳动合同届满，因用人单位的原 因末办理终止或续订手续形成事实劳动关系的，用人单位应当与劳动者续订劳动合同，双方就劳动合同期限协商不一致的，劳动合同期限从订立之日起不得少于1年；劳动者提出终止事实劳动关系的，用人单位应当为其办理终止劳动合同手续。
第三十一条 劳动合同终止条件出现，劳动者在医疗期或者女职工在孕期、产期、哺乳期的，用人单位不得终止劳动合同。医疗期、孕期、产期、哺乳期届满，方可终止劳动合同。
第三十二条 因工负伤、患职业病经鉴定，部分丧失劳动能力的劳动者，劳动合同期限届满，要求续订劳动合同的，用人单位应当与其续订劳动合同。
第三十三条 用人单位对劳动者因违纪进行处理时，应当在处理决定中告知劳动者的申诉权利和申诉时效。
第三十四条 用人单位与劳动者订立、变更、或者续订劳动合同后，可以在15日内到劳动争议仲裁委员会办理劳动合同鉴证手续。办理劳动合同鉴证，用人单位应当提供下列材料：
(一) 法人营业执照；
(二) 劳动合同书一式两份；
(三) 合同双方当事人的身份证明；
(四)其他与劳动合同有关的证明材料。
第三十五条 劳动关系双方依法解除或终止劳动合同，用人单位应当在解除或终止劳动合同时，一次付清劳动者应得的工资或经济补偿金。
用人单位与劳动者解除和终止劳动关系后，应当自解除或终止劳动合同7日内到劳动保障部门开办的就业服务机构办理备案手续。
第三十六条 职工患病或非因工负伤，需要医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：
(一)实际工作年限10年以下的，在本单位工作年限5年以下的为3个月；5年以上的为6个月。
(二)实际工作年限10年以上的，在本单位工作年限5年以下的为6个月；5年以上10年以下的为9个月；10年以上15年以下的为12个月； 15年以上20年以下的为18个月；20年以上的为24个月。
第三十七条 医疗期3个月的按6个月内累计病休时间计算；6个月的按12个月内累计病休时间计算；9个月的按15个月内累计病休时间计算；12个月的按18个月内累计病休时间计算；24个月的按30个月内累计病休时间计算。
医疗期的计算应从病休第一天开始累计计算。
第三十八条 对特殊疾病，(如癌症、精神病、瘫痪等)患者，在医疗期内尚不能痊愈的，经用人单位和劳动保障行政部门批准，可以适当延长不超过一年时间的医疗期。第三十九条 劳动者患病或因工负伤，依法享有医疗期，在计算“本单位工作年限”时，不扣除劳动者依法享有的医疗期时间。
第四十条 劳动者患病或非因工负伤，治疗期间，在规定的医疗期由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%。
第五章 违反和解除劳动合同的经济补偿及其它责任
第四十一条 用人单位违法订立和解除劳动合同给劳动者造成损害或者经济损失的，应当依法承担赔偿责任。
劳动者违反劳动合同也应当依法承担赔偿责任。
双方当事人都违反劳动合同的，应当各自依法承担相应的赔偿责任。
第四十二条 用人单位依据《劳动法》第二十四条、第二十六条、第二十七条规定与劳动者解除劳动合同，应当以劳动者解除劳动合同前12个月的月平均工资为标准，按劳动者在本单位的工作年限，每满1年发给劳动者1个月工资的经济补偿金；劳动者月平均工资低于用人单位职工月平均工资的，按用人单位职工月平均工资标准计算。其中，依据《劳动法》第二十四条、第二十六条第(二)项规定解除劳动合同给劳动者支付的经济补偿金，最多不得超过12个月，工作年限不足一年的按一年计算。
第四十三条 劳动者患病或非因工负伤， 医疗期满，不能从事原工作，也不能从事单位另行安排工作而解除劳动合同的，用人单位应按其在本单位的工作年限，每满一年发给相当一个月工资的经济补偿金，同时还应发给不低于6个月工资的医疗补助费。
患重病和绝症的还应增力口医疗费，患重病的增力口部分不低于医疗补助费的50%，患绝症的增加部分不低于医疗补助费的100%。
第四十四条 经济补偿金的工资计算标准是指企业正常生产情况下劳动者解除合同前12个月的平均工资。
第四十五条 劳动合同解除后，用人单位对符合领取经济补偿金的劳动者，不能因劳动者领取了失业保险金而拒付或克扣经济补偿金。
第四十六条 原国有企业职工劳动合同期满，无论是用人单位还是劳动者提出终止劳动关系，用人单位都应当按照其在本企业工作年限，每满一年发给相当于本人工资标准一个月的生活补助费，支付时间计算至2001年12月31日，以后在本企业的工作年限，可不计发生活补助费。2002年1月1日以后重新就业的职工，劳动合同期满终止劳动关系时，企业不再支付生活补助费。
第四十七条 在试用期内解除劳动合同的，用人单位可以不向劳动者支付经济补偿金，但应按照劳动者实际工作的天数，支付工资。
第四十八条 用人单位支付职工的工资报酬不得低于当地最低工作标准(最低工作标准不含以下部分：延长工作时间的工资报酬； 中班、夜班、高温、低温、井下有毒、有害等特殊工作环境和劳动条件下的津贴，国家政策规定的保险、福利待遇等)。若低于当地最低工资标准，要在补足低于标准部分的同时，另外支付相当于低于部分地25%的经济补偿金。
第四十九条 用人单位与劳动者解除劳动合同后，未按规定给予劳动者经济补偿，除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的50%支付额外经济补偿金。
第五十条 用人单位克扣或者无故拖欠职工工资的，以及拒不支付职工延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者的工资报酬外，还需加发相当于工资报酬25%的经济补偿金。
第五十一条 用人单位有下列情形之一，对劳动者造成损害的，应赔偿劳动者损失：
(一)用人单位故意拖延不订立劳动合同，既招用后无故不按规定订立劳动合同或劳动合同到期后不及时续订劳动合同的；
(二)由于用人单位的原因订立无效劳动合同，或订立部分无效劳动合同的；
(三)用人单位违反法律、法规或劳动合同的约定侵害女职工或未成年工合法权益的；
(四)用人单位违反规定或劳动合同的约定解除劳动合同的。
第五十二条 违反本细则第五十一条规定的赔偿，按下列规定执行：
(一)造成劳动者工资收入损失的，按劳动者本人应得工资收入支付给劳动者，并加付应得工资收入25%的赔偿费用。
(二)造成劳动者劳动保护待遇损失的，应按国家规定补足劳动者的劳动保护津贴和用品；
(三)造成劳动者工伤医疗待遇损失的， 除按国家规定为劳动者提供工伤、医疗待遇外，还应支付劳动者相当于医疗费用25%的赔偿费用。
(四)造成女职工和未成年工身体健康损害的，除按国家规定提供治疗期间的医疗待遇外，还应支付相当于医疗费25%的赔偿费用；
(五)劳动合同约定的其他赔偿费用。
第五十三条 劳动者违反《劳动法》或劳动合同的约定解除劳动合同，对用人单位造成损失的，劳动者应赔偿下列损失：
(一)用人单位招收录用所支付的费用；
(二)用人单位为其支付的培训费用；
(三)对生产、经营和工作造成的直接经济损失；
(四)违反合同中约定的保密事项，造成经济损失的，按《反不正当竞争法》第二十条规定支付赔偿费。
(五) 劳动合同约定的其他赔偿费。
第五十四条 用人单位招用尚未解除劳动合同的劳动者，对用人单位造成经济损失的，除该劳动者承担直接赔偿责任外，该用人单位应当承担连带赔偿责任。其连带赔偿的份额应不低于原用人单位造成经济损失总额的70％，即向原用人单位赔偿下列损失：
(一)对生产、经营和工作造成的直接损失；
(二)因获取商业秘密给原用人单位造成的经济损失。赔偿本条第(二)款规定的损失，按《反不正当竞争法》第二十条的规定执行。
因劳动者本人原因给用人单位造成经济损失的，经济损失的赔偿，可丛本人的工资中扣除。但每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的20%。若扣除的剩余工资部分低于当地最低工资标准，则按当地最低工资标准支付。
第六章 劳动争议和法律监督
第五十五条 劳动争议发生后，当事人双方可以协商解决，不愿协商或协商不成的，可以向本企业劳动争议调解委员会申请调解也可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人应当从知道或者应当知道其权利被侵害之日起60日内，以书面形式向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
第五十六条 任何组织和个人对订立和履行劳动合同、违反法律法规的行为，有权向劳动监察部门举报和投诉。
第五十七条用人单位未按规定与劳动者订立劳动合同的，由劳动保障行政部门给予警告，并责令限期改正；逾期仍不改正的，对用人单位法定代表人按每招用1名未订立劳动合同人员给予200元罚款的处罚。(根据《新疆维吾尔自治区劳动合同管理办法》第二十七条)
第五十八条用人单位向劳动者收取抵押金、抵押物、保证金、定金及其他费用和扣押劳动者身份证及其他证件的， 由劳动保障行政部门责令改正；逾期仍不改正的，处以1000元以上5000元以下罚款。(根据《新疆维吾尔自治区劳动合同管理办法》第二十八条)
第五十九条 当事人对劳动保障行政部门做出的行政处罚决定不服的，可以依法申请听证、 申请复议或者提起行政诉讼。
第六十条 劳动行政部门的执法机构在做出属可以要求听证范围规定的处罚决定之前，应当以书面形式告知处罚当事人有听证的权利。当事人在接到《劳动行政处罚听证告知书》后3日内以书面或口头形式提出听证的申请。
第六十一条 对市、区政府劳动保障行政部门的具体行政行为不服，应当在知道具体行政行为实施之日起60日内向上一级政府劳动保障行政部门或本级人民政府法制机构申请复议。
因不可抗力或者其他正当理由耽误法定申请期限的，申请期限在障碍消除之日起，继续计算。
第六十二条 因对行政决定不服，劳动者或用人单位向人民法院起诉，人民法院已经受理的，不得申请复议。
用人单位或劳动者向复议机关申请复议，复议机关已经受理的，在法定复议期限内不得向人民法院起诉。经劳动争议仲裁委员会仲裁处理的劳动争议案件，不适用听证和行政复议程序。
第六十三条 劳动保障行政部门及其有关工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的， 由其所在单位或者有关主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第六十四条 本实施细则由市劳动和社会保障局负责解释。
第六十五条 本实施细则自2000年1月18日起执行。
厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法
福建省厦门市劳动和社会保障局、厦门市卫生局
厦劳社〔2005〕36号
关于印发《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》的通知
各相关医疗机构、各有关单位、各社保经办机构：
为完善工伤保险工伤医疗的管理服务和费用结算，加强对医疗机构工伤医疗服务的管理，确保工伤职工得到及时有效的医疗救治，做到既合理使用诊疗项目、合理用药，又能控制医疗费用的不合理增长，防止和减少工伤职工被动医疗消费造成的医疗费用报销纠纷，规范用人单位、工伤职工、医疗机构以及社会保险经办机构四方的权利、义务关系，根据《工伤保险条例》和《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》的规定，我们组织制定了《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》，现印发给你们，请遵照施行。
附件：《厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法》。
厦门市劳动和社会保障局 厦门市卫生局
二〇〇五年三月二日
附件：
厦门市工伤保险工伤医疗管理服务暂行办法
第一章 总则
第一条 为规范工伤保险工伤医疗的管理服务，保障工伤职工、用人单位、社保经办机构及协议医疗机构各方的合法权益，根据《工伤保险条例》、《厦门市实施<工伤保险条例>规定》等有关行政法规规章，结合工作实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于参加工伤保险的用人单位及其工伤职工、社保经办机构及工伤保险协议医疗机构。
本办法所称的工伤保险协议医疗机构，是指按本办法规定获得工伤保险协议医疗条件且与社会保险经办机构签订服务协议，为参加工伤保险的工伤职工提供工伤医疗救治服务的医疗机构。
第二章 工伤保险协议医疗机构条件审定
第三条 本市二级以上（含二级）医疗保险定点医疗机构皆具有工伤保险协议医疗机构条件，可直接与市社会保险经办机构签订服务协议，成为工伤保险协议医疗机构。
二级以下医疗机构，创伤急救和外科技术力量较强的特色专科医疗机构或医疗机构特色专科，分布在主要工业区区域内或其周边区域的其他综合性医疗机构，可向厦门市劳动保障行政部门申请工伤保险协议医疗机构条件认定。
第四条 符合本办法第三条第二款规定的医疗机构，申请工伤保险协议医疗机构条件认定，可向厦门市劳动保障行政部门提出申请，并按规定和要求报送以下材料：
（一）工伤保险协议医疗机构申请书
（二）执业许可证副本复印件；
（三）医疗机构或医疗机构特色专科概况(包括基础设施、医疗设备、人员、技术)材料；
（四）医疗机构评审合格的证明材料。
第五条 劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对工伤保险协议医疗机构的条件进行审查。审查合格的，组织工伤保险协议医疗机构评审委员会对申请协议医疗机构进行现场检查、评议和评审。
工伤保险协议医疗机构评审委员会由医疗技术专家5-7人、医务管理人员2-3人、劳动保障部门2-4人组成，医疗技术专家由劳动保障行政部门从劳动能力鉴定专家库中随机抽取。
第六条 工伤保险协议医疗机构条件的评审审定采用票决制，三分之二(含三分之二)的委员投赞成票同意审定为协议医疗机构的即获得通过，由劳动保障行政部门发文确认，向社会公布，并与市社会保险经办机构签订服务协议。
第三章 工伤医疗管理服务
第七条 市、区社会保险经办机构应当及时为工伤保险协议医疗机构提供工伤保险的法规、政策及文件资料，并提供有关工伤医疗、康复政策咨询服务。协议医疗机构应当组织相关职能科室人员学习、掌握工伤保险工伤医疗管理的政策和文件，并按规定实施工伤医疗、康复服务。
市社会保险经办机构要与工伤保险协议医疗机构签订包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、工伤医疗费用结算办法、工伤医疗费用支付标准以及工伤医疗费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务。协议的有效期一般为2年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前2个月通知对方，并报市劳动保障行政部门备案。
市社会保险经办机构与工伤保险协议医疗机构签订的协议文本，应当发送给各区社会保险经办机构，供各区社会保险经办机构备查备用。
第八条 工伤保险协议医疗机构应指定职能科室、配备专（兼）职管理人员，与劳动保障职能处室、社会保险经办机构保持沟通、联系和协调，共同做好参保职工工伤医疗服务管理工作。对参保职工的工伤医疗费用要实行单项管理，并按要求及时、准确地向社会保险经办机构提供参保职工工伤医疗费用的发生情况等有关信息。
第九条 工伤保险协议医疗机构治疗工伤职工，应当严格按照工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的规定实施医疗服务，合理使用诊疗项目、合理用药。参保职工在工伤保险协议医疗机构治疗的，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，由工伤保险基金支付。
协议医疗机构为工伤职工出院带药量最多不能超过30日药量，为工伤职工门诊开药量最多不能超过10日药量。工伤职工门诊就诊应当出示工伤证明或说明工伤情况。
第十条 工伤职工因急诊、急救到非工伤协议医疗机构就医的，或职工因公外出期间发生工伤在外地医疗机构就医的，经抢救治疗脱离危险、伤情稳定后，应当及时转到本市工伤保险协议医疗机构进行治疗。
因抢救期间治疗需要使用特殊诊疗项目、药品目录的，应当在事后5个工作日内报经社会保险经办机构核准。
除急诊处置、急救及因公外出以外的工伤职工在非工伤保险协议医疗机构就医发生的费用，不得由工伤保险基金支付。
参保职工应当在工伤保险协议医疗机构就医用药或购药，不能在非工伤协议医疗机构或零售药店购药。在非工伤保险协议医疗机构或零售药店购药发生的药费，工伤保险基金不予支付。
第十一条 工伤职工因伤情治疗需要，确需使用人工器官、进口体内放置材料等目录外特殊诊疗项目的，由工伤保险协议医疗机构提出，经工伤职工申请，用人单位同意，报经市社会保险经办机构核准后使用，其费用实行单项费用审核管理，费用核销办法按医疗费用审核结算办法相关规定执行。
第十二条 工伤职工因伤情治疗需要，使用工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录外的诊疗项目、药品及其费用金额，协议医疗机构应当告知用人单位，经用人单位同意后其费用由用人单位以现金垫付，再由用人单位按工伤保险相关规定向社会保险经办机构核销。
用人单位应当积极参与工伤医疗费用的控制和管理。经用人单位同意后使用人工器官、体内放置材料等特殊诊疗项目及药品的医疗费用，社会保险经办机构未予核销的部分，由用人单位承担。
治疗非工伤的医疗费用，工伤保险基金不予支付。
第十三条 参保职工因治疗条件所限需要转到本市以外的医疗机构就医的，由经治医生提供伤情摘要、提出转外就医理由及意见建议，经科主任和工伤保险协议医疗机构签暑意见后，按业务分工报市社会保险经办机构同意后转外就医。下列情形之一的，方可转外就医：
（一）伤情诊断困难，经本市三级医疗机构专家会诊后仍不能明确诊断的；
（二）本市三级医疗机构或专科医疗机构无法治疗或治疗效果不显，而外地有较好治疗方法和疗效的工伤职工；
（三）其他经本市三级医疗机构专家会诊后认为需要转外就医的工伤职工。
第十四条 参保职工因治疗需延长医疗期（停工留薪期）期限、或旧伤复发、依赖医疗需要就医治疗以及需要进行康复治疗的，需提供工伤保险协议医疗机构经治医生出具的病情摘要和意见、建议，经科主任签署意见后，加盖协议医疗机构工伤保险管理部门印章。
协议医疗机构认为工伤职工有必要在本市医疗机构范围内双向转诊治疗或设立家庭病床治疗的，劳动保障行政部门及其社会保险经办机构应予支持。
第十五条 协议医疗机构应当为工伤职工填写医疗终结诊断评定表，出具医疗期（停工留薪期）期限的建议意见，医疗终结诊断评定和伤病情诊断应当明确工伤伤害部位、伤害程度和组织器官缺失或功能障碍的状况和程度。
第四章 工伤医疗费结算
第十六条 用人单位参保职工在工作时间工作场所内因工作原因导致伤害事故等情形明确属于工伤、且在协议医疗机构住院治疗的，由用人单位填报《工伤医疗费预支申请表》报至工伤认定职能部门初审并认可同意、签署意见后，转由社会保险经办机构审核、确认参保有效后，出具《参保职工工伤医疗费用结算通知书》，通知工伤职工所在住院治疗的医疗机构，医疗机构根据《参保职工工伤医疗费用结算通知书》对该职工的工伤医疗费用实行先记帐后结算的管理方式，在职工出院后由协议医疗机构按季度与社会保险经办机构统一结算。
用人单位参保职工因交通事故或其他第三人责任导致职工受伤害的，经工伤认定后，按交通事故或有关法律法规规定的责任认定结论，其医疗费中应由工伤职工一方承担的部份，可根据具体情况采用分阶段报销，或由用人单位申请按比例预借的办法，向社保经办机构预支医疗费。
参保工伤职工在门诊就诊的医疗费用，由职工所在单位预先垫付，经工伤认定、劳动能力鉴定后再按医疗费用审核结算相关规定，与经办机构结算。
按本条第一款规定实行费用结算的，协议医疗机构在接到《参保职工工伤医疗费用结算通知书》之前，用人单位应当按规定为工伤职工预先垫付住院押金，协议医疗机构应当按基本医疗保险的规定执行医疗服务。
按本条第一款预先记帐后由基金结算支付医疗费用的，如因用人单位不准确报告事故伤害情况等原因造成不认定工伤的，由基金预先支付的医疗费用应当由用人单位承担，返还给工伤保险基金。
第十七条 参保工伤职工因旧伤复发、医疗依赖在协议医疗机治疗的，经办机构根据市劳动能力鉴定委员会出具的《工伤职工旧伤复发确认书》、《工伤职工医疗依赖确认书》，出具《参保职工工伤医疗费用结算通知书》，通知工伤职工治疗所在的医疗机构，其医疗费用采用先记帐后结算的管理方式，由协议医疗机构按季与社会保险经办机构统一结算。
第十八条 参保工伤职工转外就医的医疗费用由所在单位预先垫付，分阶段报销。医疗期限长、医疗费用超过5万元以上，参保单位预先垫付有困难的，可采用工伤职工所在用人单位向经办机构申请预借预支的方法，预支医疗费用，医疗结束后由用人单位与经办机构结算。
第十九条 参保工伤职工经市劳动能力鉴定委员会确认需要康复治疗，并经社保经办机构核准康复治疗方案的康复治疗费用，由社保经办机构直接与协议康复机构结算。
第二十条 社会保险经办机构要加强对在协议医疗机构治疗的工伤职工医疗费用的检查和审核。并按照工伤保险的有关政策规定、与协议医疗机构间签订的协议，按时足额与协议医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。
工伤保险协议医疗机构有义务向社会保险经办机构提供审核医疗费用所需的相关医嘱及帐目清单。必要时，协议医疗机构应当为社会保险经办机构提供查询工伤职工病历资料的便利服务。
第五章 附则
第二十一条 劳动保障行政部门要会同卫生等有关部门加强对工伤保险协议医疗机构服务和管理情况的监督检查、并进行年度考核。对违反规定的工伤保险协议医疗机构，劳动保障行政部门可视不同情况，依法给予处理。
对协议医疗机构的监督检查和年度考核办法另行制定。
第二十二条 本办法自发布之日起施行。工伤保险协议医疗机构申请表和工伤保险协议医疗机构证书式样由市劳动和社会保障局制定。
附表：1、《厦门市工伤保险协议医疗机构申请表》样式；
地址：http://www.xm.gov.cn/zfwj/P020050324376606713944.doc
2、《工伤保险工伤医疗费预支申请表》样式；
地址：http://www.xm.gov.cn/zfwj/P020050324376608432811.doc
3、《参保职工工伤医疗费用结算通知书》样式。
地址：http://www.xm.gov.cn/zfwj/P020050324376608758371.doc
