信阳市人民政府办公室转发关于信阳市新型农村合作医疗农民工定点医疗机构管理暂行办法的通知
河南省信阳市人民政府办公室
信阳市人民政府办公室转发关于信阳市新型农村合作医疗农民工定点医疗机构管理暂行办法的通知
信政办〔2007〕13号
各县、区人民政府，各管理区、开发区，市人民政府有关部门：
信阳市新型农村合作医疗协调领导小组办公室《信阳市新型农村合作医疗农民工定点医疗机构管理暂行办法》已经市政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
二○○七年二月十五日
信阳市新型农村合作医疗农民工定点医疗机构
管理暂行办法
信阳市新型农村合作医疗协调领导小组办公室
第一章 总 则
第一条 为加强和规范我市新型农村合作医疗农民工定点医疗机构的管理，根据《河南省人民政府办公室转发省卫生厅等部门关于建立新型农村合作医疗制度实施意见的通知》（豫政办〔2003〕30号）和国家有关规定，制定本办法。
第二条 新型农村合作医疗农民工定点医疗机构是指经市、县（区）新型农村合作医疗管理部门考查审核确定，与市、县（区）新型农村合作医疗管理部门签订协议，按照新型农村合作医疗管理有关规定，为参加新型农村合作医疗外出务工农民提供基本医疗服务的外省市医疗机构。
第二章 确定外建定点医疗机构原则
第三条 各县（区）在本县（区）参加过新型农村合作医疗的农民外出务工时相对集中的地点，选定1-2所当地非营利性医疗机构，确认为信阳市新型农村合作医疗农民工定点医疗机构。
第四条 确定农民工定点医疗机构的基本原则是：有利于方便外出务工农民就地参合、就医；有利于外出务工参合农民补偿；合理控制医疗服务成本和提高外出务工参合农民受益水平。
第五条 农民工定点医疗机构执行信阳市新型农村合作医疗县级医疗机构报销比例标准。
第六条 农民工定点医疗机构应具备以下基本条件：
（一）持有有效的医疗机构执业许可证；
（二）遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度；
（三）严格执行当地省、市有关部门规定的医疗服务和药品价格政策；执行河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录。
（四）严格执行新型农村合作医疗制度的有关政策规定，接受信阳市新型农村合作医疗管理部门的监督检查，认真履行与新型农村合作医疗管理和经办机构签订的协议；
（五）建立健全与新型农村合作医疗制度相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员。
（六）配备与信阳市新型农村合作医疗信息管理系统接口的信息管理系统。
第七条 考察确定为信阳市新型农村合作医疗农民工定点医疗机构，要与各县（区）新型农村合作医疗管理办公室签定协议。协议要明确双方的权利和义务，包括服务内容、服务质量、费用结算、不予支付的服务项目和药品、医疗费用给付、审核与控制、争议处理等。原则上协议有效期为2年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方，并向社会公布。
第八条 农民工定点医疗机构变更机构名称、法定代表人、单位性质、所有制形式、地址、诊疗项目时，办理变更手续后，应及时向信阳市新型农村合作医疗管理部门通报，由信阳市新型农村合作医疗管理部门对其变更内容进行复核，对符合定点要求的，保留其定点服务资格。
第九条 经市、县级卫生行政部门确定的农民工定点医疗机构，县（区）新型农村合作医疗管理部门要及时向本县（区）农民公布。
第三章 农民工定点医疗机构职责与任务
第十条 农民工定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂《信阳市新型农村合作医疗农民工定点医疗机构》标牌，与农民工定点医疗机构解除或终止协议，应及时收回定点标牌。
第十一条 农民工定点医疗机构要建立新型农村合作医疗领导和管理组织，配备相对稳定的专（兼）职管理人员，协调处理新型农村合作医疗工作中的有关事宜，做好定点医疗服务管理工作。
第十二条 农民工定点医疗机构为信阳市参加新型农村合作医疗外出务工农民提供服务时，必须使用由信阳市各试点县（区）规定的登记本、结算单等各种单据和账表。
第十三条 农民工定点医疗机构要认真组织医务人员学习河南省新型农村合作医疗制度政策和各项规定，并严格执行。要制定并完善各项管理制度，严格执行医疗技术操作规范，努力提高医疗服务质量，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
第十四条 农民工定点医疗机构要按照新型农村合作医疗制度的要求，强化服务意识，优化服务流程，保证外出参合农民得到质优、价廉、便捷、透明、公平的医疗保健服务。
第十五条 农民工定点医疗机构必须执行《河南省省新型农村合作医疗报销基本用药目录》（县级定点医疗机构标准），因病施治，合理用药，控制贵重药品的使用，严格掌握药量，杜绝开具人情方、大处方。
第十六条 农民工定点医疗机构内要确定专（兼）职人员负责新型农村合作医疗费用补偿的审核工作，审核人员的主要职责是：
（一）审核就诊的外出参合农民是否人、证相符；
（二）审核新型农村合作医疗有关处方用药、检查化验、住院诊治等医疗行为是否符合规定。
第十七条 农民工定点医疗机构负责对在本机构就诊外出参合农民的减免补偿资金进行初审，进行现场减免，并及时将有关资料报送信阳市试点县（区）新农合管理部门进行复审。
第十八条 农民工定点医疗机构对参合人员的医疗费用要单独建账，并有义务提供审核费用所需的诊治资料及账目清单。
第十九条 农民工定点医疗机构要如实为参合者提供处方、病历、统一收费凭据、医药费用清单、出院记录和转诊审批表等相关证明材料。严禁开具假证明、假处方、假病历、假票据套骗合作医疗基金的行为。
第二十条 农民工定点医疗机构要积极主动地配合信阳市试点县（区）做好外出务工农民参合缴费工作。
第二十一条 农民工定点医疗机构要在本单位的显著位置公示信阳市新型农村合作医疗有关资料。公示内容如下：
（一）本机构医疗服务收费项目及收费标准；
（二）新型农村合作医疗基本用药目录及价格标准；
（三）新型农村合作医疗参合人员就诊流程和减免报销规定；
（四）新型农村合作医疗不予减免报销的项目；
（五）信阳市试点县（区）新型农村合作医疗部门规定的其他公示项目。
第四章 县（区）新型农村合作医疗管理部门职责与任务
第二十二条 县级新型农村合作医疗管理办公室负责农民工定点医疗机构的考察确定。完善与农民工定点医疗机构信息管理系统对接，确保畅通。
第二十三条 负责农民工定点医疗机构的宣传，引导外出务工农民就地参合、就地就医。
第二十四条 核对外出务工农民就地参合名单，验明身份登记注册。
第二十五条 根据农民工定点医疗机构信息管理系统传送的外出务工农民就医补偿资料，及时审核，办理补偿资金划拨。
第五章 外出务工农民参合、就医、补偿
第二十六条 外出务工参合农民可以在外省、市农民工定点医疗机构就地办理参合手续。
第二十七条 凭身份证、《合作医疗证》在农民工定点医疗机构就地就医、就地减免报销。报销比例按县（区）级定点医疗机构报销比例。
第二十八条 患病需要住院治疗的，实行登记审核制度。
（一）在农民工定点医疗机构就诊的，由经治的外建定点医疗机构核准后，办理住院手续，并由农民工定点医疗机构报信阳市试点县（区）新型农村合作医疗管理办公室备案。
（二）农民工需要转到农民工定点医疗机构以外就诊的，必须由农民工定点医疗机构出具转诊证明，并及时向所辖县（区）新型农村合作医疗管理办公室申请，经县（区）新型农村合作医疗管理办公室审核同意后方可转院治疗。
第六章 监督管理
第二十九条 信阳市各县（区）新型农村合作医疗管理办公室定期或不定期对农民工定点医疗机构依据服务合同书进行检查，实行动态管理。
第三十条 信阳市各县（区）新型农村合作医疗管理办公室对农民工定点医疗机构外出务工参合对象医疗费用进行严格检查和审核，农民工定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料和帐目清单。
第三十一条 县（区）新型农村合作医疗管理办公室对违反新型农村合作医疗有关规定的农民工定点医疗机构，可视不同情况，批评、限期整改，直至取消定点资格。
第七章 附 则
第三十二条 各县（区）新型农村合作医疗管理办公室可根据本办法制定实施细则。
第三十三条 本办法由信阳市新型农村合作医疗管理办公室负责解释，自发文之日起实行。
卫生部转发《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》的通知
卫生部
卫生部转发《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》的通知
卫监督发[2006]95号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部卫生监督中心：
现将最高人民检察院、全国整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室、公安部、监察部联合下发的《关于在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件的意见》(以下简称《意见》)转发给你们。各地卫生行政部门应认真贯彻落实文件精神，充分认识《意见》是加大卫生行政执法力度和提高办案效率的有力举措，切实做好卫生行政执法中涉嫌犯罪案件的移送工作。
一、查办卫生行政执法案件中，符合刑事追诉标准、涉嫌犯罪的案件应当及时向同级司法机关移送，并做好相关证据的保存和材料移送。
二、依法查处违法行为过程中，发现贪污贿赂、渎职等违纪、犯罪线索的，应当根据案件性质，及时向监察机关或人民检察院移送。
三、对于案情复杂、疑难，性质难以认定的案件，或其他需要司法机关参与配合的案件，可以及时向司法机关咨询或商请介入。
四、涉及其他行政执法部门的案件，应尽快与相关部门协调，做好衔接工作。
五、在案件移送过程中，应当按照卫生行政执法文书填写要求和《意见》有关规定，规范制作《案件移送书》并做好存档工作。
二〇〇六年三月十四日
最高人民检察院
全国整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室
公安部
监察部
高检会[2006]2号
关于在行政执法中及时
移送涉嫌犯罪案件的意见
各省、自治区、直辖市人民检察院、整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室、公安厅（局）、监察厅（局），新疆生产建设兵团人民检察院、整顿和规范市场经济秩序领导小组办公室、公安局、监察局：
为了完善行政执法与刑事司法相衔接工作机制，加大对破坏社会主义市场经济秩序犯罪、妨害社会管理秩序犯罪以及其他犯罪的打击力度，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》、国务院《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》等有关规定，现就在行政执法中及时移送涉嫌犯罪案件提出如下意见：
一、行政执法机关在查办案件过程中，对符合刑事追诉标准、涉嫌犯罪的案件，应当制作《涉嫌犯罪案件移送书》，及时将案件向同级公安机关移送，并抄送同级人民检察院。对未能及时移送并已作出行政处罚的涉嫌犯罪案件，行政执法机关应当于作出行政处罚十日以内向同级公安机关、人民检察院抄送《行政处罚决定书》副本，并书面告知相关权利人。
现场查获的涉案货值或者案件其他情节明显达到刑事追诉标准、涉嫌犯罪的，应当立即移送公安机关查处。
二、任何单位和个人发现行政执法机关不按规定向公安机关移送涉嫌犯罪案件，向公安机关、人民检察院、监察机关或者上级行政执法机关举报的，公安机关、人民检察院、监察机关或者上级行政执法机关应当根据有关规定及时处理，并向举报人反馈处理结果。
三、人民检察院接到控告、举报或者发现行政执法机关不移送涉嫌犯罪案件，经审查或者调查后认为情况基本属实的，可以向行政执法机关查询案件情况、要求行政执法机关提供有关案件材料或者派员查阅案卷材料，行政执法机关应当配合。确属应当移送公安机关而不移送的，人民检察院应当向行政执法机关提出移送的书面意见，行政执法机关应当移送。
四、行政执法机关在查办案件过程中，应当妥善保存案件的相关证据。对易腐烂、变质、灭失等不宜或者不易保管的涉案物品，应当采取必要措施固定证据；对需要进行检验、鉴定的涉案物品，应当由有关部门或者机构依法检验、鉴定，并出具检验报告或者鉴定结论。
行政执法机关向公安机关移送涉嫌犯罪的案件，应当附涉嫌犯罪案件的调查报告、涉案物品清单、有关检验报告或者鉴定结论及其他有关涉嫌犯罪的材料。
五、对行政执法机关移送的涉嫌犯罪案件，公安机关应当及时审查，自受理之日起十日以内作出立案或者不立案的决定；案情重大、复杂的，可以在受理之日起三十日以内作出立案或者不立案的决定。公安机关作出立案或者不立案决定，应当书面告知移送案件的行政执法机关、同级人民检察院及相关权利人。
公安机关对不属于本机关管辖的案件，应当在二十四小时以内转送有管辖权的机关，并书面告知移送案件的行政执法机关、同级人民检察院及相关权利人。
六、行政执法机关对公安机关决定立案的案件，应当自接到立案通知书之日起三日以内将涉案物品以及与案件有关的其他材料移送公安机关，并办理交接手续；法律、行政法规另有规定的，依照其规定办理。
七、行政执法机关对公安机关不立案决定有异议的，在接到不立案通知书后的三日以内，可以向作出不立案决定的公安机关提请复议，也可以建议人民检察院依法进行立案监督。
公安机关接到行政执法机关提请复议书后，应当在三日以内作出复议决定，并书面告知提请复议的行政执法机关。行政执法机关对公安机关不立案的复议决定仍有异议的，可以在接到复议决定书后的三日以内，建议人民检察院依法进行立案监督。
八、人民检察院接到行政执法机关提出的对涉嫌犯罪案件进行立案监督的建议后，应当要求公安机关说明不立案理由，公安机关应当在七日以内向人民检察院作出书面说明。对公安机关的说明，人民检察院应当进行审查，必要时可以进行调查，认为公安机关不立案理由成立的，应当将审查结论书面告知提出立案监督建议的行政执法机关；认为公安机关不立案理由不能成立的，应当通知公安机关立案。公安机关接到立案通知书后应当在十五日以内立案，同时将立案决定书送达人民检察院，并书面告知行政执法机关。
九、公安机关对发现的违法行为，经审查，没有犯罪事实，或者立案侦查后认为犯罪情节显著轻微，不需要追究刑事责任，但依法应当追究行政责任的，应当及时将案件移送行政执法机关，有关行政执法机关应当依法作出处理，并将处理结果书面告知公安机关和人民检察院。
十、行政执法机关对案情复杂、疑难，性质难以认定的案件，可以向公安机关、人民检察院咨询，公安机关、人民检察院应当认真研究，在七日以内回复意见。对有证据表明可能涉嫌犯罪的行为人可能逃匿或者销毁证据，需要公安机关参与、配合的，行政执法机关可以商请公安机关提前介入，公安机关可以派员介入。对涉嫌犯罪的，公安机关应当及时依法立案侦查。
十一、对重大、有影响的涉嫌犯罪案件，人民检察院可以根据公安机关的请求派员介入公安机关的侦查，参加案件讨论，审查相关案件材料，提出取证建议，并对侦查活动实施法律监督。
十二、行政执法机关在依法查处违法行为过程中，发现国家工作人员贪污贿赂或者国家机关工作人员渎职等违纪、犯罪线索的，应当根据案件的性质，及时向监察机关或者人民检察院移送。监察机关、人民检察院应当认真审查，依纪、依法处理，并将处理结果书面告知移送案件线索的行政执法机关。
十三、监察机关依法对行政执法机关查处违法案件和移送涉嫌犯罪案件工作进行监督，发现违纪、违法问题的，依照有关规定进行处理。发现涉嫌职务犯罪的，应当及时移送人民检察院。
十四、人民检察院依法对行政执法机关移送涉嫌犯罪案件情况实施监督，发现行政执法人员徇私舞弊，对依法应当移送的涉嫌犯罪案件不移送，情节严重，构成犯罪的，应当依照刑法有关的规定追究其刑事责任。
十五、国家机关工作人员以及在依照法律、法规规定行使国家行政管理职权的组织中从事公务的人员，或者在受国家机关委托代表国家机关行使职权的组织中从事公务的人员，或者虽未列入国家机关人员编制但在国家机关中从事公务的人员，利用职权干预行政执法机关和公安机关执法，阻挠案件移送和刑事追诉，构成犯罪的，人民检察院应当依照刑法关于渎职罪的规定追究其刑事责任。国家行政机关和法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织以及国家行政机关依法委托的组织及其工勤人员以外的工作人员，利用职权干预行政执法机关和公安机关执法，阻挠案件移送和刑事追诉，构成违纪的，监察机关应当依法追究其纪律责任。
十六、在查办违法犯罪案件工作中，公安机关、监察机关、行政执法机关和人民检察院应当建立联席会议、情况通报、信息共享等机制，加强联系，密切配合，各司其职，相互制约，保证准确有效地执行法律。
十七、本意见所称行政执法机关，是指依照法律、法规或者规章的规定，对破坏社会主义市场经济秩序、妨害社会管理秩序以及其他违法行为具有行政处罚权的行政机关，以及法律、法规授权的具有管理公共事务职能、在法定授权范围内实施行政处罚的组织，不包括公安机关、监察机关。
